4 coses que podeu fer ara per a una millor comunicació amb el pacient

Hi ha una diferència entre la informació i la comunicació. Escolteu atentament el que volen els pacients i, a continuació, establiu expectatives realistes.

Julie Whiteley, BS, RDH

Una queixa habitual entre els proveïdors és que els pacients no escolten ni compleixen. D'altra banda, els pacients es queixen que donem conferències, renyem i intentem vendre'ls coses que creuen que no necessiten ni entenen. Hi ha una diferència entre la informació i la comunicació. La informació és una persona que parla, mentre que la comunicació és un diàleg bidireccional que arriba als vostres pacients.

Segons l'Institut de Comunicació Sanitària, "L'evidència de la investigació indica que hi ha relacions positives fortes entre les habilitats comunicatives d'un membre de l'equip de salut i la capacitat d'un pacient per seguir les recomanacions mèdiques, autogestionar una malaltia crònica i adoptar comportaments de salut preventius. ."¹

Tres temes extensos són l'atenció centrada en el pacient, l'entrevista motivacional i el codiagnòstic amb pacients. Hi ha algunes tècniques i estratègies que podeu implementar avui per començar a una millor comunicació amb el pacient.

Demana permís

Utilitzo aquesta analogia quan parlo de les interaccions dels pacients. Un pacient pot ser un company del viatge amb pot ser llençat a l'esquena com un equipatge, on els avisem quan arribem a la destinació sense la seva intervenció. Qui creus que estarà més compromès amb la cura i els resultats positius?

Una manera ràpida de canviar és associar-se amb els pacients i demanar-los permís. "T'importa si reclino el teu seient? Puc mirar dins de la teva boca? Puc compartir el que estic veient amb tu?" Aquestes preguntes són l'inici del compromís i poden ajudar el pacient a sentir-se implicat i interessat.

També de Julie Whiteley

De Shrek a Superman: superant la bretxa en la comunicació amb el pacient
El teu treball de somni clínic: 4 maneres de fer-ho realitat

No bombardeu els pacients amb informació

Compartim informació amb l'esperança que els pacients tinguin més coneixements per prendre decisions sobre la seva salut. El problema pot ser que en el nostre esforç per marcar cada casilla i obtenirtotsla informació, demanem als pacients que agafin massa informació i els pot aclaparar. Un estudi va trobar que entre el 40 i el 80 per cent de la informació proporcionada pels proveïdors d'atenció mèdica s'oblida immediatament. Com més informació, més gran és el percentatge que s'oblida. A més, només al voltant del 50 per cent de la informació retinguda es recorda correctament, i com més complexa sigui la presentació, menys reté un pacient.²

Centra't en una o dues coses alhora. La gent és més capaç d'escoltar i retenir la informació quan és significativa per a elles. Per tant, entendre les preferències, els objectius, les barreres i les objeccions d'algú us pot ajudar a personalitzar els vostres missatges.

Iniciar converses centrades en el pacient

El model tradicional d'odontologia es pot descriure com a pacients autoritzats, paternalista i informador, normalment durant un procediment quan és difícil per al pacient concentrar-se o respondre. Aquest pot ser un enfocament dividit, sobretot si el pacient no està preparat per al que està indicat. Es basa en allò que el proveïdor creu que és el millor interès del pacient.³Suposem que els pacients volen el mateix nivell de salut bucal òptima que nosaltres.

El model centrat en el pacient és un enfocament conversacional que implica un diàleg bidireccional, ser curiós, evitar suposicions i reservar el judici. Fer preguntes obertes és una bona manera d'aprendre més sobre un pacient. Fer preguntes amb habilitat pot ajudar els pacients a arribar a les seves pròpies conclusions en lloc de dir què han de fer. Això motiva el canvi, ja que és més probable que els pacients es comprometin amb alguna cosa que senten dir. Com més podem implicar els pacients d'aquesta manera, més els podem ajudar en el camí cap a la presa de decisions alineades amb els seus objectius.⁴ 

Aquí teniu un exemple. Vaig tenir un pacient gran que patia una xerostomia induïda per medicaments, presentava placa pesada i bevia begudes àcides endolcides durant tot el dia. El seu objectiu era evitar les lesions càries que presentava a cada visita. Aquí hi ha algunes preguntes que li vaig fer.

· Puc dir-te algunes de les coses que contribueixen a la teva condició?

· Quin d'aquests estàs disposat a canviar ara?

· Amb quins dels següents productes creus que tindries més èxit?

· Quin pla tens entre ara i la teva propera visita?

Em vaig centrar en què està disposat a fer i per què és important en funció del que va compartir amb mi. Ens vam centrar en un o dos petits objectius o canvis alhora per preparar l'escenari per a l'èxit. Per exemple, en comptes d'intentar fer front a tots els riscos alhora o canviar tots els hàbits immediatament, estava disposat a començar per reduir a la meitat el consum de begudes àcides. Amb cada èxit, vam poder afegir un o dos canvis més impulsats pel pacient per aconseguir el seu objectiu de disminuir la càries.

Adoptar que hi ha més d'una manera d'ajudar algú a aconseguir hàbits saludables, encara que sigui només un petit pas a la vegada, és molt alliberador. A més, els pacients estan alleujats perquè poden evitar la nostra conferència redundant i que no han fracassat.

Practicar l'escolta activa

L'escolta activa significa escoltar, comprendre i retenir completament la informació. Requereix que estiguis plenament present quan l'altra persona parla i que t'abstinguis de judicis i interjeccions, per després resumir i aclarir el que has sentit.

Per exemple, "Tinc curiositat a què objecte sobre els raigs X". Després d'escoltar completament la resposta, podríeu dir: "Així que el que estic escoltant és que no voleu el cost afegit i només ho voleu si teniu dolor. Estic lluitant perquè preferiu esperar que es produeixi el dolor. , però estic intentant ajudar amb el vostre desig de mantenir les finances sota control. El dolor sovint és un signe d'un tractament menys conservador i més costós. Com us sembla això?"

Quan un pacient pensa la resposta, pot guiar-lo cap a la millor decisió. És més probable que ressoni amb ells que eliminar la seva resposta per complet. Compareu el meu exemple amb un metge que respon a la negativa amb: "És l'estàndard d'atenció" o "Us heu de pagar".

És la naturalesa humana voler ser escoltat. Quan la gent se sent escoltada, està més en sintonia amb les preocupacions i no se sent descartada. Això pot salvar les llacunes de comunicació. La manera més fàcil de ser escoltat és escoltar l'altra persona.

Tot i que el millor és treballar amb pacients en una o dues àrees alhora, el mateix es pot dir per incorporar aquestes estratègies a les interaccions amb els pacients. Suggereixo triar un pacient, començar amb una tècnica i construir a partir d'aquí. És probable que trobeu alguna cosa millor que el compliment: algú disposat a fer quèvostèvolen que ho facin. Us trobareu amb un major compromís i més pacients que s'alineen amb millors decisions de salut bucal perquèellsvolen i entenen la importància d'aquestes eleccions.

Referències

1. Impacte de la comunicació en l'assistència sanitària. Institute for Healthcare Communication , juliol de 2011, https://healthcarecomm.org/about-us/impact-of-communication-in-healthcare/

2. Kessels RPC. Memòria dels pacients per a informació mèdica.J Royal Soc Med. 2003;96;(5):219-222. doi:10.1258/jrsm.96.5.219

3. Rosengren DB.Construir habilitats motivacionals per a l'entrevista: un llibre de treball per a professionals. Guilford Press. 2017.

4. Miller WR, Rollnick S.Entrevista motivacional: ajudant a les persones a canviar. Guilford Press. 2012.